ינב לע ושענש םירקחמו תוירקחמ תויודע ידי לע ךמתנ ןאכ עיפומש עדימה לכ
ןתינ ,טסקטה ךותב םגו דומעה תיתחתב .(ח"עב) םיילמינא םילדומ לע וא םדא
םידבוכמ םייעדמ םימוסרפב ומסרופ םירקחמה לכ .הלא םירקחמל תוינפה אוצמל
תוינפה .תונורחאה םינשהמ םבורו ; הנושארה הרושהמ םילנרו'ז
אוצמל ןתינ תופסונ
רתאה לש םירושיקה דומעב
הינפב םגו
.ילא
אל ינא ?ונמצע לעו ונידלי לע רקובמ אלו לודג יוסינ םילהנמ ונחנא תמאב םאה
תולעהל תונורחאה םינשה לש היטנב עירפמ דואמ תישיא ילש והשמ שי לבא ,עדוי
לש הרקמב וא ,הרפ בלח ןובשח לע השענ הז .לכואב היוסה תכירצ תא דואמ
ןובשח לע הז תא םיכרוצ םג ונקלחו ,תיעבטה הקנהה ןובשח לע תוקוניתו םידולי
.יחה ןמ ןובלח םוקמב וליפא וא
ןיזגמ ךותמ רזלג סיליפ לש הבתכ YNET -ב המסרפתה רבמצד לש ןושארה עובשב
תא תולעהל בייח ינא .המודא הרונ ילצא קילדהש היוסה תוכזב רמאמ ,"הטנמ"
ינב לע היוסה תעפשה .היוסבש םינוכיסה - ולש ינשה דצהמ םעפהו ,אשונה
,בל תולחמ רועשב הדירי םיארמ םינוש םיאצממ .הכורב טלחהב תויהל הלוכי םדאה
םירקחמ ,תאז תמועל .האלה ןכו רבעמה ליגב םישנ לצא ןדיס תחיפסב תויעב תוחפ
הלחמל תושיגר תויהל תולולעש םישנ לצא דש ןטרס תעפוהו ןכתיש םיארמ םירחא
הרקמב היהת םיררועמ םייח ילעבמ םינותנ .היוסה יביכרמ ידי לע זרוזת אקווד
הנוזתל תורישי תורושקש תוילילש שממ תועפות םיארמ םירומח םירקמבו ,בוטה
םיסובל ץרמנ בתכמ FDA -ב םירקוח ינש וחלש םייתנש ינפל .היוס לע תססובמש
לעכ הילע הצלמהבו היוס לש תרקובמ אל הכירצבש תונכסה לע ועירתה ובו םהלש
."תיתואירב
.אבה קנילב אורקל ןתינ םהלש בתכמה תא
םיבר םיאצממה .תוקולח היוסה אשונב תועדה :אורקל םיכישממש ינפל הרהזא תלימ
לוכאל אל וא ןכ םא םכל רמאלמ יתנוטק .וילותיחב ונדוע רקחמהו ןאכלו ןאכל
ןובשחה תא ושע ,תודבועה הלא' תוטשפב רמאל לוכי ןכ ינא לבא ,היוס תותשל וא
.'םכלש
,היוס םיתיעל םיליכמ בלח ינדעמ :לעשו דעצ לכ לע היוס ירצומל םיפשחנ ונחנא
וירצומו היוס בלח .הלאכ תויקינקנ םג ךכו היוס םיליכמ "חמוצהמ םילצינש"
אופק רשב .היוס ןבומכ םיליכמ םלוכ ,וינווג לכ לע ופוט ,םינדעמ ;
.היוסמ ורוקמ וקלחו חמוצה ןמ ןובלח םיתיעל ליכמ
לשממה םאה :היוסהו תואירבה דרשמ
?הרוק המ עדוי ללכב אוה םאה ?לכה רפסמ
הנוזתה תא ןזאל בושח המכ ונל חיכומש טקפסאב הידמר תשרפ תא דצב עגרל חיננ
בושח המכ דיתעב םג בושו בוש חיכותו החיכומ תאזה השרפהש ריכזנ קר .ונלש
תא .רתויב תונטקה תויומכב שרוד אוהש םירבדה תא םג ,לכה ףוגל תתל
.םינמוש טעמ וליפא ,טרוקה תודוסי תא ,םינימטיוה
ודיקפת תא אלממ וניא תואירב דרשמ דציכ תוחפל יל החיכוה הידמר תשרפ לבא
ילוא יכ ,הז אלימ .אחינ ,תרוקיב ושע אל םהש הז אלימ .דחא רושיממ רתויב
ומכ ולש רוציה לע חקפל וא ,תרוקיב רצומו רצומ לכ ריבעהל רשפא יא תמאב
.הינמרג ומכ םיחדינ תומוקמב םישוע תורשכ יחיגשמש
רמואש המ תא ימעטל קיפסמ שיגדמ אל ונלש תואירבה דרשמ ,הידמר לש רשקהב
הפ ,ןוכנ .תוחפל םישדוח השיש ליג דע תיעבט וקינה :ימלועה תואירבה ןוגרא
.קיפסמ אל לבא ,תיעבטה הקנהה תוכזב תונותיעל תועדוה רואל איצומ אוה םשו
תופוקו ןוימ ירדחבו תודלוי יתבב םירטסופו השולשל םילפוקמ םיינועבצ םינולע
המכב םעפ וידר ירידשת לש הרצק הפוקת םג הקיפסמ אל .קיפסמ אל םג הז םילוח
לע ,הקנה יפילחת םירכומ ןהב הריכמה תודוקנ לכב דדועל ךירצ הקנה .םינש
.םידוליל םירוהל הנופש המ לכב .םינטקה םילותיחה תוזירא לע וליפאו תוזיראה
.רופיש תוחפל שי הזה םוחתבש םג המ ,הזה רמאמה לש וניינעמ אל הז לבא
לש לדחמה אוה תוקונית תנזהל רשקתמ טלחהבו הזה רמאמה לש וניינעמ ןכש המ
לדחמה .תוקוניתהו םידוליה ןיינעב ללוכ ,וללכב היוסה אשונב תואירבה דרשמ
ידרשמ ילוא דבלמ ,םלועב תואירבה ידרשמ לכ טעמכ לש אלא ,ולש קר אל אוה הזה
תואירבה דרשמש אוה ןיינעמה .הינטירבו הילרטסוא ,דנליז וינ לש תואירבה
טקשב הז תא השוע אוה לבא ,היוס תוססובמ תולומרופ ינפמ עירתמ אקווד ונלש
ללוכ ,אשונב הדמע ריינ ןיכמ דרשמהש ונרשבתה הנורחאל .עמשי אל דחא ףאש ,טקשב
,ילש רתאב אוצמל ןתינ םיטרפ .היוס יססובמ בלח יפילחת תכירצ יבגל הרהזא
תנזהל רשקב תואירבה דרשמ תדמע :ןאכ אורקל ןתינ תימשרה תוסחיתהה תאו
.היוס ססובמ ףילחתב ךקונית
תומייקש תוקולחמ לע םיסימה ימלשמל רפסל םידיפקמ םניא תואירבה ידרשמ תיברמ
אשונ .תיסיסב הנוזתו םגלמא תומיתס ,םייתייעב םינוסיח ומכ םייתוהמ םיאשונב
,רשבה לומ ופוטהו (ןאכ וננינע ךרוצל "בלח" אוה הרפ בלח) בלחה לומ היוסה
םירורב אל םינותנה םא םג .דואמ דואמ יסיסב אוה ישיאה ימעטלש ןיינע אוה
,רבכ םהילע ךמוס והשימש אל ,אשונב ותעד תא עימשי תואירבה דרשמש היה בושח
לש הכירצש םיקזנה ןיינעל םיידוסי םירקחמש ןיבהל בושח .רחא ןיינע הז לבא
דרשמ םאה הלאשה לעו ,רתוי וא תוחפ ןורחאה רושעה לש הדלות םה תמרוג היוס
.תונעל דרשמה תרבודל ריאשמ ינא אל וא ןיינעל עדומ תואירבה
היוסו םירבוע
תקנה - ןהניב דנליז וינו הילרטסוא ,הינטירב - תונידמ רפסמב
םירחובש םירוהל .אפור לש הצלמה וא רושיא תשרוד היוס בלחב תוקוניתו םידולי
תוחתפתה ירחא בוקעל םוחב םיצעימ יחמצ הקנה ףילחתב םהלש םידליה תא ןיזהל
.תורפסב תועודי תויעב ולצא קודבלו תאש רתיב דליה
תועפותמ םיששוח םהש ןויכ יחמצ םא בלח ףילחתב שומישל םינופ םירוהה תיברמ
,רבדל דואמ םיברמ תאזה העפותה לע .(זוטקלל תושיגר וא) הרפ בלחל תושיגר לש
לש ןטב באכ לכ הילא םירשוק םויהו ,תרושקתה ילכ לכב תובר תורתוכ הלביק איה
אלש ןיבהל בושח .לושלש וא תוריצע ,האקה לע רבדל אלש ,רגובמ וא דלי ,קונית
,ליגה םע םירגובמ לצא תחתפתמ העפותה םא םגו זוטקלל שיגר חרכהב אוה דלי לכ
םויהמ דימ תיחמצ הלומרופ ךורצל ליחתהל הביס אל תאז .םלוכ לצא הרוק אל הז
.םא בלחב קינהל אלש הביס אל תאז המכו המכ תחא לעו ןושארה
אצמנ ןהניבש תובוכרת ,םינובלפוזיא ליכמ אוהש הזכ אוה היוס לש ימיכה בכרהה
בלח לש ,סוכ יצח ,רטילילימ האמב .יבקנה ןומרוהה אוהש ,ןגורטסא המדמש רמוח
.דואמ הבר .הבר תומכ תאזו ,םינובלפוזיא םרגילימ 40 -כ שי היוס
ינבבו תויחב םירקחמ רפסמ .ןיאטסינג אוה היוסבש םינובלפוזיאה ןיבש טלובה
הכירצ ,השעמל .תינימה תוחתפתהה יסופד תא תונשל לוכי הזה רמוחהש וארה םדא
לצא רוזחמה דעומ תא תונשל הלוכי שדוח ךשמב םויל היוס בלח תוסוכ יתש לש
,השאה ףוגב יעבט ןפואב .רוזחמה תפוקת תא הכיראמ ללכב היוס תכירצו ,םישנ
.םינובלפוזיאה םימדמ רומאכ ותוא ,ןגורטסאב םייולת הלאה םירבדה ינש
םיביכרהמ דחא רומאכ ; ןיאטסינג ןתינ רשאכ ,םינוש םייוסינב
,ןגורטסא) לוידרטסא רתוי 70% הלגתה ,ןוירהב תופוקל - היוסבש םיינגורטסאה
תופוקב רשאמ ןיאטסינגה תא ולביקש תופוקה ירבוע לש םדה רוזחמב (ישנ ןומרוה
אוהש ןויכ ןוירהב םישנ לצא שומישל רוסא לוידרטסא .רמוחה תא ולביק אלש
תאז השעמל .דועו תינימה תוחתפתהב תויעבל ,םירבועב םיקזנ תוחתפתהל םרוג
.תירבועה תוחתפתהה יבלשב ןגורטסאה יקזנל הירוטסהב תומסרופמה תואמגודה תחא
יחמצה ןגורטסאה תומכ המ בושח אלש וארה ןורחאה רושעהמ םישדח םייוסינ
םינתונש לככ .המכ קר הלאשהו ,קזנ היהי דימת :הפישח ףס ללכב ןיא .םינתונש
.קזנ רתוי םרגנ ; היוס רתוי
היוסו דיאוריתה תטולב ,םידלי ,תוקונית
ייומד םירמוח םתוא ,םינובלפוזיא .םינש תורשע רבכ םיעודי םיאבה םירבדה
רושקש רתויב םיבושחה םימיזנאה דחא תא םיבכעמ ,היוסב םיאצמנש םינומרוה
הברה תומייק .T3/T4 -ה ןזאמלו ,סירתה תטולב איה ,דיאוריתה תטולב תוליעפל
ןיב ,היוס ןובלח ןהל ןתינש תויחב תולחמ המרגש תאזכ תבכעמ תוליעפל תוחכוה
הדירומ היוס תליכאש ךכב בשחתהב וליפא .תוינומיאוטוא תועפותו רטיוג ראשה
תמרוג היוס לש ידמ ההובג הכירצש ירה ,("ער לורטסלוכ") םדב LDL זוכיר
.סירתה תטולבב תויעב םע ונחבואש םישנא לצא ןואכידלו תויביטינגוק תויעבל
ןתינ םתרזעבש רוציה יכילהת תא הריכמ היוסה יססובמ הנוזתה יפילחת תיישעת
ךא ,הלאכ תולומרופ ףא תומייק השעמל .םינובלפוזיאה תא תולומרופהמ איצוהל
.ץראל תואבוימ ןניא ןה
,סירתה ןטרס תררועמש היוס יביכרמ לש תוליעפל םעפה ,תופסונ תויאר תומייק
תליכא םהב הלא תומוקמב .היסא חרזמ יבשות ברקב תויטסיטטס תויאר תוללוכו
תוינומיאוטוא תולחמ .רתוי הובג הזה ןטרסה רועש םג ,דואמ החיכש היוס
הלומרופב ונזוהש םידלי לצא רתוי םינש יפ תוחיכש סירתה תטולבל תורושקש
.םירחא בלח יגוס ולביקש םידלי לצא רשאמ תיחמצ
תומר ,היוס תססובמ הלומרופ ולביקש םידלי לצאש וארה םיפסונ םירקחמ
תוארמ םללגבו היוס יפסות תולבקמש םישנמ השימח יפ דע תוהובג םינובלפוזיאה
םירקמ םירכומ ?הגאד ררועמ וניא הז ןותנ םאה .ןהלש רוזחמה תורידסב תוערפה
רשאכ המצמוצ העפותה .תוקניב ישנ ףוג רעשו םיידש וחתיפש תונב-תוקונית לש
.הקספוה תאז הנזהו היוסב תונזומ ןהש הלגתה
.ןאכ אורקל ןתינ אשונל הנרטמ תבוגת
היוסו םירבג
,זטמורא .םירבגב םעפה ,ףסונ בושח םיזנא לש תוליעפ םיבכעמ םינובלפוזיא
בושח ןורחאהש ןויכ ?המל .ןגורטסאל ןורטסוטסט ךפוה ,םירבג לצא אצמנש םיזנא
ךכ ,ליגר ןפואב רבגה ףוגב שרפומ וניא ןגורטסאו ,חמה לש הניקתה ותוליעפל
.ןורטסוטסטמ ותוא רצייל שיש
םירקוחה ואר ,ינפי אצוממ םיאקירמא םלוכ ,יאווהמ םירבג לש הלודג הצובקב
היסולכואבמ רתוי 2.4 יפ לש םירועשב םיוסמ גוסמ (ןויטש) היטנמד לש העפוה
הדירי ףאו חמה לש תצאומ תונקדזה םירקוחה ואצמ הלא םירבג לצא .הליגרה
םירבגה ולכאש ופוטה תומכל רשי סחיב התיה תאז העפות .ולש לדוגב הריהמ
ירצומו ופוט ,םכריכזהל .דחוימב הלודג וא הרידא הכירצב רבודמ אלו ,הלאה
רוצי תאו זטמורא םיזנאה תא םיבכעמש םינובלפוזיא םיליכמ םירחא היוס
רקחמה .העפותל הארנה לככ םרגש הז אוה "יתימא" ןגורטסאב ךסח .ןגורטסאה
7000 לע ךרענו ,NIH -ה ,םיאקירמאה תואירבה ינוכמ ידי לע ןמומ רבודמה
הנש 30 ינפ לע ופסאנ םינותנה .יאווהמ םלוכ ,םינוש םיאצוממ ; םירבג
םסרופו םעפ יא םוחתב ושענש רתויב םינימאהו םיפיקמה דחא אוה רקחמהו רתויו
.'96 -ב
,הכומנ ערז תריפסב ,ןגורטסאב תורושק םירבג לצא תועיפומש תופסונ תועפות
שומישל ןמזמ רבכ וכיוש תומוד תועפות .תורחא תויעבו הכומנ ערז תוכיאב
םירזוחו עבטב םיראשנש ןגורטסא ייומד הרבדה ירמוח ,.יט.יד.ידו .יב.יס.יפב
םירמוח ,הז לכ תוכזב .םימשונ ונחנא ותואש ריואבו םיתוש ונחנאש םימב ונילא
."ecostrogens" יוניכל ןמזמ רבכ וכז הלא
היוסו םישנ
,הז ןטרס ןחבוא ןלצא םישנ ברקב דש ןטרס תוחתפתה םידדועמ היוס ירצומו בלח
הז ןטרס לש הירוטסה שי ןתחפשמבש םישנש ,יניעב ריבס וליפא ,דואמ ןכתיו
הנגה לע אקווד חווד םימיוסמ םירקמב .היוס בלח לש הכירצמ ענמהל תוכירצ
םיססובמ אל םירקחמהו ,רורב אל דואמ לכה לבא ,היוס ירצומ ידי לע ןטרס ינפמ
תולבה ליגב םישנל םידעוימש םיבר םיילנומרוה םילופיטש איה הדבועה .םייד
תוקידב יווילבו רתוי הברה דומצ יאופר חוקיפ תחת םישענ תוחפל וא ,וקספוה
.תויתפוקת
תעינמל הלולגב שומיש ,תקולחמב יונש אשונ אוה תולבה ליגב םינומרוה ןתמ
תריכמו םלועב רתויב אירבה רבדה בשחנ אל (םינומרוה תבורעת השעמל) ןוירה
לש ילנויצקנופה ןוימדה ףא לעו ,תאז לכב .אפור םשרמ תשרוד תולולג
ירצומ תוכרוצו תותוש םישנ ,םייבקנ םינומרוהל (םינובלפוזיא) םינגורטסאוטיפ
אל םיברש בצמב ןמצע תא תוביצמו יהשלכ תיעוצקמ הצע וא חוקיפ אלל היוס
לש דחא םרג שי היוס םרג האמבש רוכזל ךירצ .יבויח אוהש םיבשוח
לש םרגורקימ האמ .ןגורטסא לש םרגורקימ 100 -ל םיליבקמש ,םינובפלוזיא
!ןוירה תעינמל תחא הלולג לש תומכה םוחתב רבכ הז ןגורטסא
םירבג ,תודלי ,םישנ ,םירבוע ,תוקונית ,םידלי לע העפשהה ןיב םיבר םילדבהה
םתוא ; םינובלפוזיאהש םיאור םיתיעל ,ללכב .הבר הכובמהו םישישקו
,ותוא םיפילחמ םיתיעלו ןגורטסא יבכעמכ םילעופ ; םייחמצ םינגורטסא
.םיקיזמ םה םיתיעלו םיליעומ םה םיתיעל .ןגורטסא ייולת םיכילהת םידדועמו
םיידוסי אל ,םינימא םניא םיקזנ םיארמו ושענש םירקחמהש תנעוט היוסה תיישעת
גתומל אל הנווכה ;לשמל ופוטל) רחא וא הז גוסמ רצומל קר םיעגונ םקלחבו
רקחמהו ; תונורחאה םינשב רבטצמו ךלוהש עדיה ,הרקמ לכב .(םיוסמ
דודיעל ,הגאדל תוביס שיש הארמ ; תיסחי ריעצ רומאכ אוה ולוכ םוחתב
.היוס ירצומ לש הנובנו הנוכנ הכירצלו חוקיפל
ןיא היוס בטורבו היוס ןמשב :תובוט תורושב יתש יל שי הזה רשקהב ,בגא
.רדסב הז הרופמט פמירש תוחפל תאזה הניחבהמ .םינובלפוזיא
|